Guía de la TGA (octubre de 2025): Requisitos de diagnósticos complementarios (CDx) de DIV en Australia

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Los requisitos de diagnósticos complementarios de DIV de la TGA ahora se explican claramente en la guía de la Administración de Productos Terapéuticos sobre diagnósticos complementarios (CDx) de DIV en Australia (actualizada el 16 de octubre de 2025). Su revisado marco de diagnósticos complementarios, añade diagramas de proceso, un concepto de plan de pruebas complementarias para patrocinadores de medicamentos/productos biológicos, expectativas más claras de rendimiento clínico y estudios de caso que muestran cómo funciona la vía en la práctica.

Esta entrada de blog resume la definición de un CDx, la clasificación de DIV de Clase 3, la inclusión en el ARTG, los planes de pruebas complementarias y la lista de CDx de la TGA.

¿Qué es un CDx según la legislación australiana?

Un diagnóstico complementario es un DIV (comercial o interno) que proporciona información esencial para el uso seguro y eficaz de un medicamento o producto biológico correspondiente, para la selección de pacientes, el riesgo de reacciones adversas graves o el seguimiento del tratamiento. Para calificar, la prueba debe mencionarse en la Información del Producto (IP) del medicamento o en las Instrucciones de Uso (IFU) del producto biológico. Las pruebas utilizadas únicamente para la compatibilidad de células/tejidos están excluidas de la definición de CDx.

Esta definición sustenta los requisitos de diagnósticos complementarios de DIV de la TGA para medicamentos y productos biológicos que dependen de las pruebas de selección de pacientes.

Nota: El término “un medicamento o producto biológico en particular” también puede cubrir una clase de productos con un mecanismo de acción similar, no solo un único producto con nombre.

¿Cuándo requiere una indicación pruebas de CDx?

Una indicación requiere pruebas de CDx cuando ambas:

  1. la IP del medicamento (o IFU del producto biológico) establece que las pruebas de CDx son esenciales, y
  2. el CDx afirma que está destinado a esa prueba para permitir el uso del medicamento/producto biológico.
    Esto puede aplicarse a algunas (no a todas) las indicaciones de un medicamento.

Para ayudar a la transparencia, la TGA recomienda una “frase indicadora” en la IP que indique que las pruebas son esenciales y que las pruebas de la práctica clínica deben ser adecuadamente comparables a las pruebas del ensayo pivotal; la TGA también publica una lista de CDx de pruebas aprobadas.

Cómo aplica la TGA los requisitos de CDx: DIV de clase 3 e inclusión en el ARTG

  • Clasificación: Según los requisitos de diagnósticos complementarios de DIV de la TGA, todos los CDx, comerciales e internos, son DIV de Clase 3 (incluidos los CDx internos).
  • Entradas ARTG separadas: Cada CDx requiere su propia inclusión en el ARTG con un Identificador Único de Producto (UPI) definido por el fabricante.
  • Auditoría de la solicitud: Las solicitudes de CDx están sujetas a una auditoría obligatoria de la solicitud, a menos que estén respaldadas por documentación especificada de un regulador extranjero comparable (por ejemplo, IVDR de la UE, PMA de la FDA, PMDA, HSA, Health Canada).
  • Presentaciones simultáneas: Si bien se fomentan, las presentaciones simultáneas de medicamentos/CDx no son obligatorias; sin embargo, una solicitud de CDx solo debe presentarse si la indicación correspondiente está aprobada o en revisión simultánea.

Desde los planes de pruebas complementarias hasta las presentaciones ARTG, MDx CRO agiliza la vía de CDx de extremo a extremo en Australia, alineando los flujos de trabajo clínicos, regulatorios y de calidad con las expectativas de la TGA.

El plan de pruebas complementarias (para patrocinadores de medicamentos/productos biológicos)

Cada nueva indicación que requiera pruebas de CDx debe incluir un plan de pruebas complementarias (con fecha y control de versiones) que describa cómo los pacientes australianos accederán a al menos una prueba adecuada. Esto es fundamental para cumplir con los requisitos de diagnósticos complementarios de DIV de la TGA. Hay cuatro opciones disponibles:

  1. Opción 1: Se está planificando/en curso una solicitud ARTG de CDx comercial (proporcione los detalles de la presentación del dispositivo y el contacto del patrocinador).
  2. Opción 2: Se acreditará un CDx de DIV interno según el Esquema Nacional de Acreditación de Patología (proporcione los detalles del laboratorio, el cronograma de acreditación y las garantías de calidad/acceso).
  3. Opción 3: Se espera que las pruebas australianas estándar ofrezcan resultados clínicos comparables a los de los ensayos pivotales (proporcione una justificación detallada).
  4. Opción 4: Ninguna de las anteriores: la TGA revisa los datos completos del dispositivo dentro del expediente del medicamento (apropiado cuando no se espera ninguna prueba en tierra).

Si se utiliza la Opción 4, la TGA puede añadir una condición de registro que requiera que el patrocinador mantenga y actualice el plan (por ejemplo, en caso de interrupción del suministro, acción regulatoria o cambios materiales en la metodología de la prueba). La aprobación de una indicación puede proceder incluso cuando no se disponga de un CDx acreditado o incluido en el ARTG, siempre que exista un plan adecuado; sin embargo, un CDx comercial debe estar en el ARTG (o un CDx interno acreditado) antes del suministro en Australia.

Evaluación del ensayo clínico y comparabilidad

Cuando una indicación requiere pruebas de CDx, la TGA evalúa el ensayo clínico utilizado en los estudios pivotales, revisando la validez científica, el rendimiento analítico, el rendimiento clínico y la utilidad clínica. El CDx posterior debe mostrar comparabilidad clínica con el ensayo, normalmente a través de estudios de concordancia y/o puente (u otra evidencia apropiada) alineados con las características principales del ensayo.

Responsabilidades de un vistazo

Los patrocinadores de medicamentos/productos biológicos deben:

  • Utilizar la guía de identificación de CDx de la TGA para determinar si las pruebas de CDx son esenciales.
  • Considerar las consecuencias de los falsos positivos/negativos, los fallos de las pruebas o la ausencia de resultados.
  • Incluir: (a) pruebas que respalden la evaluación del ensayo clínico, y (b) un plan de pruebas complementarias que designe al menos una prueba adecuada.
  • Nota: El marco no requiere un vínculo uno a uno entre una indicación y un único CDx patentado; se centra en las características principales de las pruebas.

Los patrocinadores de dispositivos deben:

  • Presentar una solicitud de dispositivo médico DIV para la inclusión del CDx en el ARTG (indicando que la solicitud es para un CDx y proporcionando el UPI).
  • Demostrar la comparabilidad con las pruebas del ensayo pivotal y cumplir con los Principios Esenciales; las solicitudes pueden someterse a una auditoría como se ha indicado anteriormente.
  • Asegurarse de que la indicación correspondiente esté aprobada o en revisión simultánea.

CDx de DIV internos, acreditación NATA y obligaciones NPAAC

Los laboratorios de patología pueden desarrollar/modificar pruebas internas para su uso como CDx. Los DIV internos de Clase 1–3 no están incluidos en el ARTG, pero requieren la acreditación NATA, la identificación del CDx en la lista de pruebas de notificación de la TGA y el cumplimiento de la norma NPAAC. En virtud de un MdE NATA–TGA, NATA puede solicitar asistencia técnica a la TGA durante la evaluación del rendimiento del CDx interno; la TGA no participa de otro modo en la decisión de acreditación.

Lista de CDx de la TGA

La TGA publica una lista de CDx que muestra los CDx comerciales aprobados vinculados a las indicaciones correspondientes (con CDx internos que se añadirán). La lista es informativa (no un instrumento regulatorio) y puede retrasarse con respecto a las aprobaciones recientes hasta un mes.

Acuerdos transitorios y control de cambios

  • Transición: Los CDx incluidos anteriormente en el ARTG como Clase 2 o 3 antes del 1 de febrero de 2020 (y ciertos DIV internos) pueden seguir suministrándose hasta el 31 de diciembre de 2028; se requiere una nueva solicitud conforme para continuar el suministro a partir de entonces.
  • Cambios: Los patrocinadores gestionan los cambios de dispositivos posteriores a la comercialización a través del proceso de Solicitud de Cambio de Dispositivo de la TGA.

Conclusiones clave (referencia rápida)

  • Todos los CDx son DIV de Clase 3 y requieren una inclusión ARTG separada (comercial) o una acreditación NATA (interna).
  • Cada indicación de medicamento/producto biológico relevante debe incluir un plan de pruebas complementarias (Opciones 1–4).
  • La TGA evalúa el ensayo clínico y espera pruebas de comparabilidad para el CDx posterior.
  • La aprobación puede proceder sin CDx en tierra si existe un plan sólido, pero el suministro requiere la inclusión en el ARTG o la acreditación interna.

Preguntas frecuentes

¿Son todos los CDx DIV de clase 3 en Australia?

Sí. Las regulaciones especifican que todos los CDx (comerciales e internos) son DIV de Clase 3.

¿Se puede aprobar una indicación si aún no se dispone de un CDx australiano?

Sí, si se dispone de un plan de pruebas complementarias adecuado; sin embargo, un CDx comercial debe estar en el ARTG (o un CDx interno acreditado) antes del suministro legal.

¿Qué incluye un plan de pruebas complementarias?

Identificar al menos una prueba adecuada y elegir la Opción 1–4 con detalles de apoyo (por ejemplo, solicitud ARTG en curso, acreditación interna, justificación de que las pruebas estándar son adecuadas o datos completos del dispositivo revisados dentro del expediente del medicamento).

¿Mostrará la IP que las pruebas de CDx son esenciales?

La TGA recomienda una “frase indicadora” en la IP que indique que las pruebas son esenciales y deben ser comparables a las pruebas del ensayo; las pruebas aprobadas aparecen en la lista de CDx de la TGA.

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Marcado CE IVDR NGS: Caso práctico de MDx con Fulgent

De un vistazo

  • Resultado: Marca CE concedida por TÜV SÜD para una solución NGS de línea germinal de clase C integral (laboratorio húmedo + bioinformática).
  • Alcance: Además, panel que cubre más de 4600 genes clínicamente relevantes con un componente de software PLM (Pipeline Manager) validado. Posteriormente ampliado a >7000 genes utilizando un nuevo conjunto de sondas.
  • Qué hicimos: Específicamente, construimos un QMS ISO 13485 desde cero, preparamos la documentación técnica completa de los anexos II + III, validamos la bioinformática según IEC 62304/82304, dividimos la documentación en dos UDI-DI básicos (laboratorio húmedo frente a software) y guiamos las auditorías de fase I/II.
  • Por qué es importante: En última instancia, esto demuestra una vía repetible para la certificación IVDR para grandes servicios y software NGS, algo que no tenía ningún precedente claro.

Lea los anuncios: Para obtener más información, lea el comunicado de prensa de Fulgent y el caso práctico de Citeline .

El desafío: certificar un sistema NGS a gran escala basado en servicios según IVDR

Para empezar, FulgentExome es una solución NGS basada en servicios que integra flujos de trabajo de laboratorio húmedo con el pipeline bioinformático Fulgent PLM. Como resultado, la búsqueda de la certificación IVDR significó convertir un servicio de pruebas CLIA/CAP maduro en un sistema IVD con marcado CE con pruebas sólidas en validez científica, rendimiento analítico y rendimiento clínico, para miles de genes. En particular, los principales obstáculos incluyeron: definir el uso previsto a escala; validar componentes de terceros; demostrar la validez científica en más de 4600 genes; sobre todo, validar completamente el pipeline bioinformático según los estándares de software de dispositivos médicos.

Enfoque MDx: un libro de jugadas para NGS + software complejos

1) Construya el QMS adecuado, rápido

Primero, realizamos una evaluación GAP de IVDR. A continuación, diseñamos e implementamos un QMS compatible con ISO 13485 con gestión de riesgos, control de proveedores, control de documentos, auditorías internas y revisión de la gestión, migrando de un modelo CLIA/CAP a operaciones preparadas para IVDR.

2) Diseñe un uso previsto defendible

Mientras tanto, la declaración de uso previsto evolucionó iterativamente, desde un alcance inicial de ~300 genes hasta el exoma completo, y finalmente aterrizó en más de 4600 genes alineados con la evidencia clínica y analítica disponible. Al final, el lenguaje final se preparó para el futuro para admitir actualizaciones rápidas a medida que se expande la evidencia.

3) Divida el laboratorio húmedo y el software en dos productos regulados

Posteriormente, después de los comentarios de la revisión de la ronda 1, separamos la documentación en dos UDI-DI básicos: FulgentExome (laboratorio húmedo) y Fulgent PLM (software), para alinearnos con las expectativas de IVDR para el control de la trazabilidad y el ciclo de vida. En consecuencia, esta reestructuración agudizó la evaluación de la conformidad y aceleró las aprobaciones posteriores.

4) Valide la pila informática como un dispositivo médico

Paralelamente, validamos PLM según IEC 62304/82304, incluida la arquitectura, el control de versiones, la ciberseguridad, la verificación/validación y la integración con bases de datos externas. Por lo tanto, el resultado fue un pipeline bioinformático totalmente respaldado por evidencia capaz de realizar llamadas e informes de variantes reproducibles y de alta confianza.

5) Haga que la “evidencia a escala” sea práctica

  • Primero, Validez científica: Estrategia de tres niveles que combina la validación de la secuenciación del exoma como enfoque, la confianza en las bases de datos públicas seleccionadas y los ejemplares profundos para un gran subconjunto de genes.
  • Segundo, Rendimiento clínico: Aprovechó la experiencia de las pruebas de rutina (miles de positivos) para centrar la evidencia clínica en genes de alta prevalencia e instituyó una sólida estrategia PMPF para fortalecer continuamente las áreas de baja prevalencia.

6) Orqueste las auditorías de TÜV SÜD para el éxito

  • Inicialmente, la fase I confirmó la preparación de la documentación, el alcance, los UDI-DI básicos y la integración de los procesos de IVDR en la práctica diaria.
  • Posteriormente, la fase II verificó la implementación en el terreno de los SOP, la capacitación, la competencia, el CAPA y el control de cambios, cerrando los hallazgos en ciclos cortos para cumplir con los plazos de la NB.

Resultados que mueven el mercado

  • Marca CE concedida para FulgentExome & Fulgent PLM: entre las primeras soluciones NGS de línea germinal de clase C integrales según IVDR.
  • El alcance certificado cubre más de 4600 genes, lo que posiciona a Fulgent como un laboratorio de referencia para pruebas integrales de enfermedades hereditarias que atienden a pacientes europeos.
  • Después de la certificación, la plataforma se escaló a >7000 genes utilizando un nuevo conjunto de sondas, lo que demuestra la escalabilidad inherente integrada en el sistema certificado (proceso, documentación y control de cambios).
  • Fortalecimiento de la posición competitiva en el mercado de diagnóstico de la UE; las comunicaciones públicas destacan la magnitud de este logro para grandes paneles NGS.

Lea más en el comunicado de prensa de fulgent y el artículo detallado de citeline .

Lo que esto significa para los laboratorios y los desarrolladores de IVD que planean grandes presentaciones de NGS

Si opera un LDT hoy: deberá traducir las prácticas CLIA/15189 en un marco ISO 13485, documentar los controles de diseño y producir un PER (PEP/PER), APR, SVR, PMS/PMPF, SSP y etiquetado/IFU completos alineados con GSPR. Espere validar cualquier pipeline bioinformático como SaMD con controles de ciberseguridad e IEC 62304/82304.

Si su panel es “grande”: es probable que no tenga datos clínicos uniformes en todos los genes. Un modelo de evidencia estructurado de varios niveles + PMPF puede satisfacer a los organismos notificados manteniendo su hoja de ruta escalable.

Si combina laboratorio húmedo + software: planifique UDI-DI básicos separados y conjuntos de documentación. Trate el pipeline como un producto con sus propios requisitos, verificación y controles de riesgo.

Por qué MDx

  • Experiencia IVDR integral: Desde la estrategia y clasificación regulatorias hasta los archivos técnicos de los anexos II/III, PER/SVR/APR, capacitación y simulacros de revisiones de NB.
  • Estudios de rendimiento clínico: Diseñamos, ejecutamos e informamos estudios ISO 20916 (protocolos, eTMF, monitoreo, bioestadística, alineación PER). Podemos actuar como patrocinador delegado para presentaciones en varios países: tasa de éxito de presentación del 100% hasta la fecha.
  • Escala operativa: QMS clínico ISO 9001, red de socios de la UE/EE. UU., CRA multilingües y un proceso repetible perfeccionado en más de 60 presentaciones de estudios de rendimiento para los principales clientes de IVD y farmacéuticos.

Cronograma del proyecto

Nuestro proyecto conjunto con Fulgent abarcó desde julio de 2023 hasta julio de 2025. Con pistas superpuestas para la creación de QMS, la documentación técnica, la revisión de NB y las auditorías de fase I/II: un plan coordinado que permitió el cierre rápido de los hallazgos y la escalabilidad posterior a la certificación.

Perspectiva del cliente

El programa exigió la ejecución de noches/fines de semana en materia regulatoria, documentación y gestión de proyectos para cumplir con los plazos del organismo notificado, un esfuerzo que, en palabras del cliente, marcó la diferencia para lograr lo que inicialmente “parecía casi imposible.

¿Está planificando IVDR para su panel NGS? Aquí tiene una lista de verificación rápida de preparación

  • Uso previsto alineado con la evidencia (y futuras actualizaciones)
  • QMS ISO 13485 con integración del ciclo de vida del software
  • PER (PEP/PER), SVR, APR asignados a la estrategia a nivel de gen
  • Pipeline PLM/DR validado según IEC 62304/82304 (+ciberseguridad)
  • Documentación/UDI separada para laboratorio húmedo frente a software (si corresponde)
  • Plan PMS/PMPF para madurar la evidencia de baja prevalencia posterior a la comercialización
  • Simulacro de revisión de NB + preparación para la auditoría de fase I/II

(Nuestro equipo puede liderar o ser coautor de cada artefacto anterior).

Hable con nosotros

Ya sea que esté certificando un panel de oncología enfocado o superando los límites con contenido a escala de exoma, MDx aporta la profundidad interfuncional regulatoria, clínica, de calidad y de software para hacerlo posible. Trabajamos con un cronograma que mantiene la competitividad de su negocio.

Written by:
Carlos Galamba

Carlos Galamba

CEO

Líder sénior en materia de regulación y antiguo revisor de BSI IVDR con amplia experiencia en el marcado CE de IVD de alto riesgo, diagnósticos complementarios y la implementación de IVDR.
Industry Insights & Regulatory Updates

MDx CRO coautora un artículo del Journal of Liquid Biopsy sobre la colaboración entre la UE y EE. UU. para la validación de biopsias líquidas listas para IVDR

MDx CRO se enorgullece de haber contribuido al artículo revisado por pares, “Colaboraciones de BLOODPAC con iniciativas de biopsia líquida de la Unión Europea”, publicado en The Journal of Liquid Biopsy (Vol. 10, Artículo 100321; acceso abierto). El artículo describe vías prácticas para alinear la validación analítica, la evidencia del rendimiento clínico y los estándares de datos que pueden acelerar la adopción europea de la biopsia líquida bajo IVDR.

Carlos Galamba (CEO, MDx CRO) figura entre los autores, contribuyendo con su experiencia europea en IVDR y evidencia clínica a este esfuerzo de múltiples partes interesadas.

Lo que ofrece el artículo (y por qué es importante)

  • Convergencia en la validación y la evidencia: Mapea los elementos de datos técnicos mínimos y los protocolos de validación analítica desarrollados en EE. UU. por BLOODPAC con las necesidades de la UE, lo que respalda paquetes de rendimiento clínico más consistentes para las presentaciones de IVDR.
  • Estándares de datos para la reproducibilidad: El artículo enfatiza los estándares adecuados para su propósito y el intercambio de datos precompetitivos para mejorar la comparabilidad en la investigación clínica de biopsias líquidas, desde el desarrollo de ensayos de cfDNA/ctDNA hasta el uso clínico.
  • Colaboración práctica entre la UE y EE. UU.: Propone rutas de orientación y colaboración que pueden reducir la variabilidad entre los Estados miembros y acortar el tiempo de acceso del paciente, sin comprometer el rigor de IVDR.

Una amplia coalición detrás del trabajo

Las afiliaciones de los autores abarcan las principales organizaciones y redes de medicina de precisión, incluyendo MDx CRO, Labcorp, Tempus AI, Natera, Exact Sciences, AstraZeneca, GSK, Bristol Myers Squibb, Johnson & Johnson, MSD, Thermo Fisher Scientific, TECAN, IQN Path, ELBS, EUCOPE, ISLB, Cancer Patients Europe y BLOODPAC, un claro reflejo del impulso del campo hacia una guía compartida y utilizable.

Contribución y perspectiva de MDx CRO

A través de nuestro CEO, Carlos Galamba, MDx CRO contribuyó a este documento de múltiples partes interesadas que describe la colaboración práctica entre la UE y los EE. UU. para acelerar la adopción de la biopsia líquida bajo el IVDR. Nuestra perspectiva se alinea con el enfoque del documento en:

  • Arquitectura de evidencia IVDR-first que vincula limpiamente los requisitos de uso previsto → validación analítica → rendimiento clínico para los ensayos de ctDNA/cfDNA.
  • Expectativas de validación armonizadas al mapear los marcos de BLOODPAC y los elementos de datos con las necesidades de evidencia de la UE, lo que respalda presentaciones consistentes.
  • Narrativas regulatorias más claras que conectan los resultados de la validación con las afirmaciones de rendimiento y la implementación clínica en el mundo real.

“Esta contribución refleja el compromiso de MDx de convertir los marcos compartidos en evidencia creíble y lista para IVDR que acelera el acceso responsable de los pacientes” – Carlos Galamba, CEO

Para los desarrolladores de IVD: conclusiones inmediatas

Piense transatlántico. Cuando sea apropiado, reutilice los aprendizajes de EE. UU. y los marcos de BLOODPAC para reducir la duplicación, al tiempo que cumple con los requisitos de la UE.

Diseñe para IVDR desde el día cero. Bloquee las variables preanalíticas y los planes de validación analítica que conducen a las afirmaciones de rendimiento clínico.

Adopte elementos de datos compartidos. Los modelos de datos estandarizados protegen las presentaciones a futuro y permiten comparaciones entre estudios para reguladores y pagadores.

Cómo ejecutamos: convertir los marcos en evidencia lista para IVDR

1) Arquitectura del estudio (IVDR-first)

Diseñamos desde el uso previsto → validación analíticarendimiento clínico para que las afirmaciones, los puntos finales y las estadísticas se alineen desde el primer día. Para la biopsia líquida (cfDNA/ctDNA), predefinimos métricas adecuadas para su propósito (p. ej., LoD/LoQ, precisión, interferencia) y puntos finales clínicos (p. ej., PPA/NPA, sensibilidad/especificidad).

2) Ejecución multisitio (ISO 20916 alineada)

Viabilidad y calificación de sitios/laboratorios, controles preanalíticos estandarizados (tubos de recolección, ventanas de procesamiento, almacenamiento), logística de especímenes y cadena de custodia, monitoreo basado en riesgos y gestión documentada de desviaciones/CAPA en todos los centros.

3) Datos en los que puede confiar (eCRF + eTMF)

Construimos eCRF validados, aplicamos comprobaciones de edición y pistas de auditoría, y mantenemos un eTMF/carpeta regulatoria completa. Los diccionarios de datos se alinean con los objetivos del estudio y, cuando corresponde, con los elementos de datos de la comunidad utilizados en la investigación clínica para biopsias líquidas.

4) Validación analítica para el rendimiento clínico, sin lagunas

Dirigimos o coordinamos flujos de trabajo de validación de biopsias líquidas (comparaciones de métodos, reproducibilidad, concordancia entre centros) y realizamos una transición fluida a estudios de rendimiento clínico para que el paquete de evidencia sea coherente según el IVDR.

5) Informe y narrativa regulatoria

Documentación conforme con el IVDR (Informe de rendimiento analítico, Plan/Informe de evaluación del rendimiento, informes de estudio), además de narrativas claras que conecten los resultados con las declaraciones de rendimiento y el etiquetado.

6) Gobernanza y calidad

Gobernanza del proyecto con paneles de hitos, registros de riesgos, supervisión de proveedores y archivos listos para auditoría bajo un QMS clínico impulsado por ISO.

Resultado: presentaciones más rápidas y limpias para la validación de biopsias líquidas IVDR, y evidencia que resiste el escrutinio.

¿Planifica un estudio? Mapeemos el uso previsto de su ensayo con la evidencia de validación analítica y rendimiento clínico que necesitará.

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Programa COMBINE: optimización de los estudios combinados de la UE para medicamentos, dispositivos y productos de diagnóstico

Introducción al programa COMBINE

La Unión Europea ha dado un paso significativo hacia la optimización de los estudios combinados que involucran medicamentos, dispositivos médicos y productos de diagnóstico in vitro (DIV) a través del Programa COMBINE. Respaldado por las autoridades nacionales de los Estados miembros, el programa tiene como objetivo abordar los desafíos de larga data que dificultan la eficiencia de los ensayos clínicos y las aprobaciones regulatorias en virtud del Reglamento de ensayos clínicos (REC), el Reglamento de dispositivos médicos (RDM) y el Reglamento de diagnóstico in vitro (RDIV).

La necesidad de optimizar los estudios combinados

Los estudios combinados, que investigan el uso de múltiples productos sanitarios, como un medicamento con un dispositivo médico o un diagnóstico complementario, son esenciales para avanzar en la atención al paciente y respaldar tratamientos innovadores. Sin embargo, los procesos regulatorios fragmentados en el REC, el RDM y el RDIV crean importantes obstáculos:

  • Complejidad administrativa: los patrocinadores se enfrentan a procesos de evaluación paralelos y, a menudo, redundantes en los Estados miembros, lo que provoca retrasos.
  • Ambigüedades en la regulación: los requisitos superpuestos sobre la presentación de informes y la clasificación de los estudios a menudo generan confusión.
  • Brechas de armonización: los enfoques divergentes entre las autoridades nacionales competentes ralentizan los estudios multinacionales.

Estos desafíos corren el riesgo de retrasar el desarrollo y la disponibilidad de soluciones sanitarias críticas, lo que afecta a los pacientes y sofoca la innovación.

El programa COMBINE: una iniciativa colaborativa de la UE

Para superar estos desafíos, la Comisión Europea lanzó el Programa COMBINE, una iniciativa intersectorial diseñada para fomentar la colaboración entre las autoridades reguladoras, los comités de ética y las partes interesadas. Al unificar los procesos y abordar las brechas en la interfaz del REC, el RDM y el RDIV, el Programa COMBINE se propone:

  1. Simplificar y armonizar la aprobación de estudios combinados en toda la UE.
  2. Mejorar la colaboración entre las autoridades nacionales competentes, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), los comités de ética y los patrocinadores.
  3. Mejorar la competitividad de Europa en la investigación clínica, en consonancia con las recomendaciones del Informe Draghi.

Un enfoque gradual para el cambio

El programa COMBINE se implementará en los próximos años a través de siete proyectos intersectoriales que se centran en áreas clave como la prueba piloto de procesos de evaluación únicos, la armonización de la notificación de eventos adversos graves (EAG) y la mejora de los servicios de asesoramiento para los patrocinadores. El programa refleja un compromiso compartido de apoyar la innovación al tiempo que se garantiza la seguridad del paciente y la eficiencia regulatoria en toda la UE.

Los siete proyectos intersectoriales del programa COMBINE

El Programa COMBINE se implementará a través de siete proyectos intersectoriales, cada uno de los cuales aborda desafíos específicos en el panorama regulatorio de los estudios combinados. Estos proyectos representan un esfuerzo de colaboración entre las autoridades nacionales competentes, los comités de ética, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y otras partes interesadas para optimizar los procesos, armonizar la presentación de informes y mejorar los servicios de asesoramiento para los patrocinadores.

1. Prueba piloto de un proceso de evaluación único para estudios combinados multinacionales

  • Objetivo: Introducir un proceso de evaluación coordinado y unificado para estudios combinados que involucren medicamentos, dispositivos médicos y productos de diagnóstico in vitro en varios Estados miembros de la UE.
  • Por qué es importante: los procesos actuales requieren presentaciones nacionales separadas en virtud de diferentes marcos (REC, RDM y RDIV). Este proyecto piloto tiene como objetivo reducir la duplicación, alinear los plazos y garantizar un proceso de revisión único y optimizado.
  • Resultado: un enfoque armonizado que acelera las aprobaciones de estudios, reduce la carga administrativa y mejora la eficiencia para los patrocinadores que realizan estudios combinados multinacionales.

2. Armonización de los procesos de notificación de eventos adversos graves (EAG)

  • Objetivo: alinear los requisitos de notificación de eventos adversos graves (EAG) en los marcos del REC, el RDM y el RDIV.
  • Desafíos abordados: los EAG se notifican de manera diferente en virtud de cada reglamento, lo que genera confusión e ineficiencias para los patrocinadores y los reguladores. La falta de procesos armonizados retrasa la toma de decisiones y afecta la supervisión de la seguridad del paciente.
  • Resultado: un proceso de notificación de EAG unificado y coherente que mejora la claridad, facilita la notificación oportuna y garantiza el cumplimiento en todos los sectores.

3. Aclaración de la interfaz entre los ensayos clínicos y las regulaciones de dispositivos médicos

  • Objetivo: resolver las ambigüedades regulatorias donde el Reglamento de ensayos clínicos (REC) se cruza con el Reglamento de dispositivos médicos (RDM) y el Reglamento de DIV (RDIV).
  • Preguntas clave abordadas: ¿Cuándo un estudio requiere un ensayo clínico (EC), una investigación clínica (IC) o un estudio de rendimiento (ER)? ¿Cómo deben clasificarse y aprobarse los estudios combinados en virtud de múltiples marcos regulatorios?
  • Resultado: directrices claras y armonizadas para que los patrocinadores y los reguladores naveguen por la interfaz entre estas regulaciones, lo que garantiza aprobaciones más fluidas y el cumplimiento regulatorio.

4. Mejora de los servicios de asesoramiento para patrocinadores

  • Objetivo: explorar nuevas oportunidades para brindar asesoramiento coordinado e intersectorial a los patrocinadores que realizan estudios combinados.
  • Por qué es importante: los patrocinadores a menudo se enfrentan a la incertidumbre al diseñar estudios combinados debido al asesoramiento regulatorio fragmentado. La falta de orientación centralizada aumenta el riesgo de incumplimiento regulatorio y retrasos.
  • Resultado: mecanismos de asesoramiento mejorados, como reuniones coordinadas previas a la presentación, que ayudan a los patrocinadores a navegar por las complejidades regulatorias, optimizar las presentaciones y acelerar los plazos de los estudios.

5. Facilitar el intercambio de conocimientos entre las autoridades nacionales

  • Objetivo: promover la colaboración y el intercambio de conocimientos entre las autoridades nacionales competentes, los comités de ética y los organismos reguladores.
  • Acciones clave: establecer plataformas para el diálogo intersectorial y el intercambio de mejores prácticas. Fomentar debates conjuntos sobre desafíos compartidos, como las evaluaciones de estudios, la notificación de eventos adversos y las consideraciones éticas.
  • Resultado: una red regulatoria más sólida y unificada capaz de abordar los desafíos de manera eficiente y apoyar la implementación exitosa de estudios combinados en toda la UE.

6. Alineación de los plazos regulatorios y los procesos de aprobación

  • Objetivo: armonizar los plazos y los procedimientos de aprobación para estudios combinados en los marcos del REC, el RDM y el RDIV.
  • Desafíos abordados: las variaciones en los procesos y plazos nacionales provocan retrasos, especialmente para los estudios multinacionales. Los patrocinadores se enfrentan a requisitos inconsistentes, lo que crea una carga administrativa adicional.
  • Resultado: un enfoque coordinado que alinea los procesos de aprobación nacionales, garantiza plazos predecibles y fomenta una mayor coherencia en los Estados miembros.

7. Fortalecimiento de la participación de las partes interesadas para el Programa COMBINE

  • Objetivo: fomentar el diálogo abierto y la colaboración con las partes interesadas clave, incluidos los patrocinadores, los médicos, los representantes de los pacientes y los comités de ética.
  • Por qué es importante: involucrar a las partes interesadas garantiza que las soluciones desarrolladas en el marco del Programa COMBINE sean prácticas, eficientes y centradas en el paciente. Una mayor participación ayuda a abordar los desafíos del mundo real que enfrentan la industria y los médicos en la realización de estudios combinados.
  • Resultado: una mejor colaboración de las partes interesadas que garantiza que los objetivos del programa se alineen con las necesidades de la industria, respalda la innovación y prioriza los resultados de los pacientes.

Impulsar la innovación regulatoria a través del programa COMBINE

Los siete proyectos intersectoriales en el marco del Programa COMBINE abordan los desafíos centrales de los estudios combinados mediante la optimización de los procesos, la aclaración de los requisitos regulatorios y el fomento de la colaboración en toda la UE. Estos esfuerzos son esenciales para mejorar la eficiencia, reducir los retrasos y permitir el desarrollo de tratamientos innovadores que combinen medicamentos, dispositivos médicos y productos de diagnóstico.

Por qué es importante el programa COMBINE

El Programa COMBINE representa un paso fundamental para abordar las ineficiencias regulatorias que durante mucho tiempo han desafiado los estudios combinados que involucran medicamentos, dispositivos médicos y productos de diagnóstico. Al introducir procesos optimizados, armonizar los requisitos de presentación de informes y fomentar la colaboración, el programa ofrece beneficios tangibles para todas las partes interesadas.

Para patrocinadores y fabricantes: procesos de aprobación optimizados

  • Presentaciones simplificadas: el programa COMBINE elimina la duplicación al probar un proceso de evaluación único para estudios combinados multinacionales.
  • Carga administrativa reducida: los patrocinadores ya no tendrán que navegar por procesos fragmentados en el marco del REC, el RDM y el RDIV, lo que reduce el tiempo dedicado al papeleo regulatorio.
  • Aprobaciones más rápidas: los plazos armonizados y la mejor coordinación entre los Estados miembros acelerarán las aprobaciones para los estudios combinados, lo que permitirá una entrada al mercado más rápida para los productos innovadores.

Para un patrocinador que realiza un ensayo clínico de un medicamento junto con un estudio de rendimiento de un DIV, el proceso de evaluación único reduce las presentaciones nacionales redundantes, lo que garantiza una vía de aprobación más fluida y rápida.

Para las autoridades nacionales competentes y los comités de ética: mejora de la colaboración y la eficiencia

  • Enfoque unificado: el programa fomenta la colaboración entre las autoridades nacionales, los comités de ética y la EMA, lo que garantiza la coherencia en las evaluaciones de los estudios.
  • Intercambio de conocimientos: al facilitar el intercambio de mejores prácticas, las autoridades pueden abordar los desafíos comunes, como la notificación de eventos adversos y las ambigüedades de la interfaz, de manera más eficaz.
  • Uso eficiente de los recursos: los procesos de evaluación coordinados agilizan los flujos de trabajo, lo que reduce la presión sobre los organismos reguladores y garantiza una asignación más eficiente de los recursos.

Para los pacientes: acceso más rápido a tratamientos innovadores

  • Innovación acelerada: al simplificar las vías regulatorias, el Programa COMBINE garantiza que los tratamientos innovadores, como las terapias y los diagnósticos combinados, lleguen a los pacientes más rápidamente.
  • Seguridad mejorada: la notificación armonizada de eventos adversos graves (EAG) mejora la seguridad del paciente al garantizar una supervisión oportuna y coherente en todos los sectores regulatorios.
  • Medicina personalizada: los estudios combinados permiten el desarrollo de soluciones avanzadas, como los diagnósticos complementarios combinados con terapias dirigidas, lo que conduce a opciones de tratamiento más personalizadas y eficaces.

En enfermedades como el cáncer, donde los estudios combinados a menudo involucran diagnósticos y terapias complementarias, los retrasos en la aprobación pueden significar un retraso en el acceso a tratamientos que salvan vidas. El Programa COMBINE tiene como objetivo eliminar estos retrasos, priorizando las necesidades de los pacientes.

Para la UE: mejora de la competitividad global

  • Abordar las recomendaciones del Informe Draghi: el Informe Draghi subrayó la importancia de la eficiencia regulatoria para mantener el liderazgo de la UE en la investigación clínica y la innovación. El programa COMBINE se alinea directamente con estos objetivos, fortaleciendo la posición de Europa como un centro global para los ensayos clínicos.
  • Atracción de estudios globales: un enfoque optimizado y armonizado hace que la UE sea más atractiva para los estudios combinados multinacionales, lo que anima a los patrocinadores a invertir en investigación dentro de Europa.
  • Apoyo a los ecosistemas de innovación: al abordar los obstáculos regulatorios, el programa fomenta un entorno propicio para la innovación, que beneficia a las pymes, los fabricantes y los sistemas sanitarios.

El programa COMBINE posiciona a Europa como líder en la investigación clínica integrada, lo que garantiza que la UE siga siendo competitiva en las industrias farmacéuticas y de tecnología médica en rápida evolución.

Impulsar el impacto en el mundo real en todos los sectores

Al abordar los desafíos de los estudios combinados, el Programa COMBINE ofrece una solución equilibrada que beneficia a todas las partes interesadas. Para los patrocinadores, reduce la complejidad y acelera las aprobaciones. Para los reguladores, garantiza la eficiencia y la colaboración. Lo que es más importante, para los pacientes, permite un acceso más rápido a tratamientos innovadores que mejoran los resultados sanitarios.

El programa COMBINE y la competitividad de la UE

El Programa COMBINE no solo es una solución a la complejidad regulatoria, sino también una piedra angular de la estrategia más amplia de la UE para mantener la competitividad global en la investigación clínica y la innovación médica. Al optimizar los procesos y fomentar la colaboración, el programa posiciona a Europa como una región líder para la realización de estudios combinados que integran medicamentos, dispositivos médicos y productos de diagnóstico.

Abordar las recomendaciones del informe Draghi

El Informe Draghi, que describe las prioridades clave para fortalecer la competitividad económica y tecnológica de Europa, destaca la importancia de un entorno regulatorio optimizado para la innovación en la investigación clínica. El Programa COMBINE apoya directamente estas recomendaciones al:

  • Reducir la complejidad regulatoria: la simplificación de los estudios combinados garantiza una vía más rápida desde la investigación hasta el acceso del paciente, lo que permite a Europa mantenerse a la vanguardia de la competencia global.
  • Promover la innovación: un sistema armonizado y eficiente anima a los patrocinadores y fabricantes a invertir en investigación y desarrollo dentro de la UE.
  • Mejorar el acceso al mercado: al eliminar las barreras administrativas, los nuevos tratamientos pueden llegar al mercado antes, lo que impulsa el papel de Europa como líder en innovación sanitaria.

Fortalecimiento de la UE como un centro global para la investigación clínica

1. Atracción de estudios multinacionales

Los patrocinadores globales a menudo se enfrentan a desafíos al navegar por los sistemas regulatorios fragmentados en la UE. El Programa COMBINE resuelve estos problemas al:

  • Ofrecer evaluaciones únicas y coordinadas para estudios multinacionales.
  • Armonizar los plazos y los requisitos de presentación de informes en los marcos del REC, el RDM y el RDIV.

Este enfoque optimizado hace que la UE sea un destino más atractivo para la realización de estudios clínicos globales, lo que garantiza que los patrocinadores puedan aprovechar la vasta experiencia, los recursos y el acceso a los pacientes de Europa.

2. Fomento de la innovación intersectorial

La creciente tendencia de la medicina personalizada se basa en la combinación de medicamentos con dispositivos de diagnóstico. El Programa COMBINE elimina los obstáculos regulatorios que retrasan la integración de:

  • Diagnósticos complementarios: garantizar que los tratamientos innovadores se combinen con diagnósticos avanzados para la atención dirigida al paciente.
  • Terapias avanzadas: apoyo a tratamientos combinados innovadores para enfermedades como el cáncer, las afecciones cardiovasculares y las enfermedades raras.

Al abordar estos desafíos, la UE fomenta un entorno dinámico donde la innovación puede prosperar en todos los sectores, beneficiando tanto a la industria como a los pacientes.

3. Apoyo a las pequeñas y medianas empresas (pymes)

El Programa COMBINE simplifica las vías regulatorias, lo que es particularmente crítico para las pymes en los sectores de tecnología médica y farmacéutico. Estas empresas a menudo se enfrentan a limitaciones de recursos al navegar por regulaciones complejas. Al proporcionar:

  • Orientación clara sobre la interfaz entre el REC, el RDM y el RDIV.
  • Acceso a servicios de asesoramiento para estudios combinados.
  • Cronogramas predecibles a través de procesos armonizados.

El programa garantiza que las pymes puedan comercializar productos innovadores más rápido, fortaleciendo el ecosistema de innovación de Europa.

Aportando beneficios económicos y sanitarios

La implementación exitosa del Programa COMBINE no solo impulsará la eficiencia regulatoria, sino que también brindará beneficios de gran alcance en toda Europa:

Crecimiento económico:

  • Atraer más ensayos clínicos y estudios combinados genera inversiones en investigación y desarrollo, impulsando la economía de la UE.
  • Las vías de innovación mejoradas fortalecen la competitividad global de los fabricantes y patrocinadores con sede en la UE

Avances en la atención médica:

  • Los pacientes se benefician del acceso acelerado a tratamientos de vanguardia que combinan medicamentos, dispositivos médicos y diagnósticos.
  • Un sistema armonizado garantiza que las soluciones de atención médica más seguras y eficaces lleguen al mercado de manera eficiente.

Para una pyme europea que desarrolla una terapia innovadora combinada con un DIV de diagnóstico, el proceso de aprobación simplificado reduce los retrasos, lo que permite una entrada al mercado más rápida y un acceso más amplio para los pacientes.

La visión de la UE para el liderazgo en la investigación clínica

A través del Programa COMBINE, la Unión Europea reafirma su compromiso de fomentar la innovación, apoyar la colaboración y mantener su posición como líder mundial en la investigación clínica. Al abordar las ineficiencias regulatorias y armonizar los procesos, el programa garantiza que Europa siga siendo un centro atractivo para patrocinadores, fabricantes e investigadores que impulsan la próxima generación de avances médicos.

Conclusión clave

El Programa COMBINE es una iniciativa fundamental que fortalece la ventaja competitiva de Europa en la investigación clínica. Al simplificar las vías para los estudios combinados, fomentar la innovación y alinearse con los objetivos estratégicos descritos en el Informe Draghi, el programa sienta las bases para el crecimiento económico, el liderazgo mundial y la mejora de los resultados de los pacientes en toda la UE.

Implementación y próximos pasos para el programa COMBINE

El despliegue exitoso del Programa COMBINE requiere un enfoque estructurado y gradual para garantizar que sus ambiciosos objetivos se logren de manera eficiente y eficaz. Al aprovechar la colaboración intersectorial, los proyectos piloto y la evaluación continua, el programa sienta las bases para mejoras regulatorias duraderas en toda la UE.

Programa COMBINE despliegue por fases

El Programa COMBINE se implementará en tres etapas clave en los próximos años:

1. Etapa 1: Iniciativas piloto y tempranas (2024–2025)

Foco clave:

  • Lanzar el piloto para un proceso de evaluación único para estudios combinados que involucren medicamentos y dispositivos médicos en varios Estados miembros.
  • Iniciar los esfuerzos de armonización para la notificación de eventos adversos graves (EAG), agilizando los procesos bajo el CTR, MDR e IVDR

Acciones:

  • Identificar estudios combinados candidatos para el piloto de evaluación única.
  • Establecer grupos de trabajo interfuncionales para desarrollar y probar marcos armonizados de notificación de EAG.

Resultado: Los primeros aprendizajes de las iniciativas piloto informarán las mejores prácticas y proporcionarán información práctica para escalar las soluciones en toda la UE.

2. Etapa 2: Escalado e integración (2025–2026)

Foco clave:

  • Ampliar las iniciativas piloto exitosas, integrando el proceso de evaluación única en estudios multinacionales más amplios.
  • Fortalecer la colaboración intersectorial mejorando el intercambio de conocimientos entre las autoridades nacionales y los comités de ética.

Acciones:

  • Implementar el marco de evaluación armonizado en Estados miembros adicionales.
  • Lanzar programas de capacitación para apoyar a las autoridades nacionales, los comités de ética y los patrocinadores en la implementación de nuevos procesos.
  • Desarrollar y publicar guías de interfaz claras para resolver ambigüedades entre CTR, MDR e IVDR.

Resultado: Un enfoque más unificado y armonizado para los estudios combinados en todos los Estados miembros, mejorando la eficiencia regulatoria y reduciendo los retrasos.

3. Etapa 3: Implementación y evaluación completas (2026–2027)

Foco clave:

  • Lograr la implementación completa de los objetivos del programa, garantizando la sostenibilidad a largo plazo y la mejora continua.
  • Monitorear el progreso y evaluar el impacto del Programa COMBINE en la investigación clínica y la innovación de la UE.

Acciones:

  • Realizar evaluaciones integrales de los hitos del programa, evaluando su éxito en la agilización de estudios combinados y el apoyo a las partes interesadas.
  • Fortalecer el compromiso con los patrocinadores, los médicos y los representantes de los pacientes para identificar oportunidades de mayor perfeccionamiento.
  • Publicar informes de progreso para compartir logros, desafíos y próximos pasos.

Resultado: Un marco regulatorio totalmente armonizado que convierte a la UE en un líder mundial en el apoyo a estudios combinados de medicamentos, dispositivos médicos y diagnósticos.

Partes interesadas clave que impulsan la implementación

La implementación exitosa del Programa COMBINE depende de la colaboración entre una amplia gama de partes interesadas, que incluyen:

  • Autoridades Nacionales Competentes (ANC): Liderar el desarrollo y la ejecución de iniciativas piloto y marcos armonizados a nivel de los Estados miembros.
  • Agencia Europea de Medicamentos (EMA): Proporcionar experiencia regulatoria, consulta científica y coordinación para estudios multinacionales.
  • Comités de Ética: Alinear los procesos de revisión ética con los objetivos de evaluación simplificada del programa.
  • Patrocinadores y Fabricantes: Participar en estudios piloto, proporcionar retroalimentación y adoptar nuevos procesos para mejorar los cronogramas de los estudios y el cumplimiento normativo.
  • Médicos y Representantes de Pacientes: Aportar perspectivas del mundo real para garantizar que el programa priorice la seguridad del paciente y la innovación en la atención médica.

Monitoreo del progreso y garantía de la rendición de cuentas

Para garantizar que el Programa COMBINE cumpla sus objetivos, se implementarán mecanismos sólidos de monitoreo y evaluación:

  • Informes de Progreso Periódicos: Publicados en hitos clave para evaluar el impacto del programa, identificar desafíos y mostrar los logros.
  • Bucles de Retroalimentación: Se recopilarán las aportaciones de las partes interesadas, incluidos los patrocinadores, las ANC y los comités de ética, para perfeccionar los procesos y abordar los problemas emergentes.
  • Métricas de Rendimiento: Definidas para medir el éxito, incluyendo:
    • Reducción en los plazos de aprobación para estudios combinados multinacionales.
    • Mayor coherencia en la notificación de eventos adversos graves.
    • Mayor claridad en la interfaz entre los ensayos clínicos y las regulaciones de dispositivos médicos.

Construyendo un futuro sostenible para los estudios combinados

El Programa COMBINE no es solo una solución a corto plazo, sino un marco a largo plazo para impulsar la innovación y la eficiencia en la investigación clínica de la UE. Al fomentar la colaboración, alinear los procesos y priorizar la mejora continua, el programa garantiza que Europa siga estando a la vanguardia de la innovación en la atención médica.

¿Qué sigue para las partes interesadas?

A medida que avanza el Programa COMBINE, las partes interesadas pueden esperar:

  1. Oportunidades para Participar en Pilotos: Se anima a los patrocinadores y fabricantes a participar en proyectos piloto para el proceso de evaluación única.
  2. Orientación Más Clara: Publicación de marcos armonizados y aclaraciones de interfaz para reducir la ambigüedad regulatoria.
  3. Comunicación Mejorada: Diálogo mejorado entre reguladores, patrocinadores, comités de ética y representantes de pacientes.

Al trabajar juntos, todas las partes interesadas pueden contribuir al éxito del Programa COMBINE, asegurando que cumpla su visión de un entorno regulatorio armonizado y simplificado para los estudios combinados.

Conclusión Clave: La implementación gradual del Programa COMBINE marca un cambio transformador en el enfoque de la UE hacia los estudios combinados. A través de pilotos, la colaboración y la evaluación continua, el programa sienta las bases para aprobaciones más rápidas y eficientes que benefician a los patrocinadores, los reguladores y, lo que es más importante, a los pacientes.

Conclusión: una visión unificada para los estudios combinados

El Programa COMBINE marca un paso fundamental en el compromiso de la Unión Europea de crear un marco regulatorio armonizado, eficiente y colaborativo para los estudios combinados. Al abordar los desafíos de larga data en la intersección del Reglamento de Ensayos Clínicos (CTR), el Reglamento de Dispositivos Médicos (MDR) y el Reglamento de Diagnóstico In Vitro (IVDR), el programa establece un camino claro hacia la innovación, la competitividad y la mejora de la atención al paciente.

Transformando la eficiencia regulatoria

A través de sus siete proyectos intersectoriales, el Programa COMBINE ofrece soluciones concretas para agilizar los estudios combinados:

  • Simplificando las aprobaciones con un proceso de evaluación único para estudios multinacionales.
  • Alineando la notificación de eventos adversos graves (EAG) en todos los sectores para garantizar la seguridad y la coherencia.
  • Aclarando las interfaces regulatorias para resolver ambigüedades entre los ensayos clínicos y las regulaciones de dispositivos.
  • Fomentando la colaboración entre las autoridades nacionales competentes, los comités de ética y las partes interesadas para promover el intercambio de conocimientos y la eficiencia.

Estos esfuerzos reducen las cargas administrativas, armonizan los plazos y mejoran el acceso a una orientación regulatoria clara y práctica.

Programa COMBINE que apoya la innovación y la competitividad

Al eliminar la fragmentación regulatoria y garantizar procesos coherentes y coordinados, el Programa COMBINE posiciona a la UE como líder mundial en investigación clínica e innovación médica.

  • Los patrocinadores y fabricantes se benefician de aprobaciones más rápidas y vías simplificadas, lo que les permite comercializar tratamientos innovadores de manera más eficiente.
  • Los pacientes obtienen un acceso más rápido a soluciones integradas de atención médica, incluidas terapias avanzadas, dispositivos médicos y diagnósticos complementarios.
  • Las autoridades nacionales y los comités de ética operan dentro de un marco más eficiente y armonizado, lo que reduce la duplicación y garantiza la seguridad.

En consonancia con las recomendaciones del Informe Draghi, el Programa COMBINE fortalece la ventaja competitiva de Europa, atrayendo la inversión global e impulsando el crecimiento económico en los sectores de tecnología médica y farmacéutico.

Mirando hacia el futuro: un futuro de innovación y colaboración

El Programa COMBINE es más que una iniciativa regulatoria; es una visión transformadora para el futuro de la investigación clínica en la UE. Al fomentar la colaboración, armonizar los procesos y agilizar los estudios combinados, el programa allana el camino para una nueva era de innovación en la atención médica.

A medida que Europa continúa liderando la carga en los avances médicos y clínicos, el Programa COMBINE desempeñará un papel fundamental para garantizar que los tratamientos innovadores lleguen a los pacientes de manera más rápida, segura y eficaz.

Conclusión Clave: El Programa COMBINE unifica los esfuerzos de los reguladores, las partes interesadas y los innovadores para agilizar los estudios combinados, fortalecer el liderazgo de Europa en la investigación clínica y ofrecer soluciones innovadoras de atención médica a los pacientes en toda la UE.

Llamada a la acción para el programa COMBINE

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Información del sector y actualizaciones regulatorias 2

Laboratorios de referencia de la UE según el IVDR: lo que deben saber los fabricantes de clase d

In this article, we look at how the In Vitro Diagnostic Regulation (IVDR) (EU) 2017/746 reshapes oversight for the highest‑risk IVDs. One of its most important elements is the creation of European Union Reference Laboratories (EURLs). These laboratories play a central role in ensuring the safety and performance of Class D devices. Article 100 defines their mission, and the Commission has since issued detailed implementing rules that explain how EURLs must be organised, resourced, and supervised.

For manufacturers, particularly those developing Class D assays, these requirements matter. EURLs can influence performance verification, batch testing, and overall timelines. Understanding when their involvement is triggered, and what they actually do, is essential for planning a realistic and compliant development pathway.

The Legal Backbone of EU Reference Laboratories IVDR

EU Reference Laboratories (EURLs) are a central element of the IVDR oversight framework. Article 100 IVDR establishes their mandate, defining their tasks and the criteria they must meet. These rules form the legal foundation for how the EU evaluates the highest‑risk IVDs.

Two implementing regulations complete this framework. Commission Implementing Regulation (EU) 2022/944 sets out the detailed requirements EURLs must fulfil—covering personnel competence, equipment and reference materials, quality management systems, organisational structure, confidentiality, impartiality, outsourcing controls, accreditation, and ongoing compliance verification. A second act, Commission Implementing Regulation (EU) 2023/2713, designates the first EURLs and confirms the date from which they apply: 1 October 2024.

What EU Reference Laboratories Check for Class D Devices

Under the IVDR, certain Class D devices require EURL involvement. For these devices, EURLs independently verify performance claims and conduct batch testing as part of the conformity assessment. This adds an additional scientific check (beyond the notified body review) to confirm analytical performance and support lot release where required.

For manufacturers, this means planning ahead. Performance panels, reference materials, sample availability, and timelines must align with EURL capacity and testing requirements.

Key Requirements Defined for EU Reference Laboratories

The 2022/944 implementing act translates Article 100(4) into concrete operational obligations. To be designated, EURLs must demonstrate:

  • Competent and independent personnel
  • Fit‑for‑purpose equipment, specimens, control and reference materials
  • Compliance with relevant international standards and best laboratory practices
  • Robust organisational and administrative structures
  • Confidentiality and data‑protection safeguards
  • Clear independence and conflict‑of‑interest controls
  • Strict oversight of any outsourced activities
  • Appropriate accreditation
  • Continuous verification of compliance, including Commission audits and the possibility of suspension if requirements are not met

These criteria ensure that EURLs maintain scientific integrity and high analytical standards.

Timeline and Transition for EURL Involvement

With the publication of Implementing Regulation 2023/2713, designated EURLs become operational from 1 October 2024. From that date, any new conformity assessment application falling within an EURL’s scope is expected to route performance verification or batch testing through the designated laboratory.

Devices already under assessment or already certified before this date may follow specific transition arrangements. Manufacturers should consult their notified body to understand case‑by‑case implications.

Practical Steps for Manufacturers

To prepare for EURL involvement under the IVDR:

  • Align performance evaluation plans early with potential EURL panel requirements (e.g., specimen types, reference materials, pathogen/biomarker variability).
  • Check whether your device falls within an EURL designation scope and adjust submission timelines accordingly.
  • Engage your notified body to understand dossier routing, documentation expectations, and language requirements.
  • Monitor NB and authority communications, which often provide clear summaries as EURLs scale up their activities.

Early alignment helps manufacturers avoid delays and navigate this additional scientific review step efficiently.

Industry Insights & Regulatory Updates

Regulación de las pruebas de laboratorio desarrolladas (LDT) por la FDA

The FDA Laboratory Developed Tests regulation marks one of the most significant shifts in U.S. diagnostic oversight in decades. The FDA’s new rule phases in full regulation of LDTs over four years, with no grandfathering. This change elevates the importance of IVD CROs, whose regulatory and clinical expertise will be critical as laboratories adapt to stringent new requirements. The rule represents a major transformation in the U.S. IVD landscape and will reshape how laboratories develop, validate, and maintain LDTs.

Introduction

On September 29, 2023, the FDA released a groundbreaking proposed rule that fundamentally redefines how the agency regulates Laboratory‑Developed Tests (LDTs). This proposal shifts LDTs out of decades of enforcement discretion and brings them fully under the FDA’s medical device framework.

Because LDTs are a subset of in vitro diagnostic products (IVDs), the new rule has sweeping implications for clinical laboratories, manufacturers, and the broader diagnostics industry. Under the FDA Laboratory Developed Tests regulation, LDTs will now be treated like other medical devices—requiring quality systems, medical device reporting, registration, listing, and in many cases, premarket review.

For stakeholders across the IVD sector, this change is significant.

Key Points to Consider as the FDA regulates LDTs

  1. Expanded Definition of IVDs
    The FDA proposes to explicitly classify LDTs as IVDs under 21 CFR 809.3.
    This means LDTs will now fall under the same requirements as traditional IVD medical devices.
  2. Phased, Four‑Year Implementation
    The FDA will remove enforcement discretion in five stages over a four‑year timeline.
    Each stage introduces new regulatory obligations for laboratories.
  3. No Grandfather Clause
    The proposal does not exempt existing LDTs. All LDTs (old and new) must eventually comply.
  4. Test Categories Exempt from Enhanced Oversight
    Certain test types, including forensic tests and HLA assays, are proposed for exemption.
  5. Public Comment Period
    Stakeholders were invited to submit comments through December 4, 2023.

Background on FDA Regulation for LDTs and IVDs

IVDs have traditionally been subject to rigorous regulatory scrutiny under various heads:

  • 510(k) premarket notification or premarket approval (PMA)
  • Quality system regulation
  • Medical device reporting
  • Registration and listing
  • Labeling

LDTs, however, historically operated under enforcement discretion, receiving minimal oversight. This approach was based on the assumption that LDTs were low risk and used primarily within single laboratories.

That landscape has changed.

The Evolving Landscape of LDTs

Over the last 50 years, LDTs have become increasingly complex, widely used, and technically sophisticated. This evolution has driven demand for stronger oversight in areas such as:

  • Clinical validity
  • Analytical performance
  • Manufacturing consistency
  • Patient safety

The new FDA Laboratory Developed Tests regulation directly responds to these gaps. By redefining LDTs and removing enforcement discretion, the FDA aims to strengthen public health protections.

The Road Ahead: Key Regulatory Impacts

The phased implementation timeline will introduce major compliance requirements:

Medical Device Reporting

The first enforcement area to take effect.

Quality Systems Regulation

Expected three years after publication of the final rule.

Premarket Review

Introduced 3.5 to four years after the final rule, starting with high‑risk LDTs and expanding to moderate-and-low risk tests.

Labs performing LDTs must begin planning now. Clinical and analytical validation, documentation systems, and regulatory processes will all require upgrades.

Alignment With Europe’s IVDR Rollout

The FDA’s new approach mirrors developments in Europe under the In Vitro Diagnostic Regulation (IVDR). The IVDR already applies strict rules to in‑house tests and LDTs, requiring:

  • Complete Technical Documentation
  • A compliant Quality Management System
  • Performance evaluation and validation
  • Adherence to Article 5.5 requirements for in‑house devices

çUnder IVDR, an LDT cannot be used if an equivalent CE‑marked test exists. This forces laboratories to justify in‑house development and meet near‑manufacturer‑level standards.

Conclusion: An Industry in Transition

As experts in IVD quality, regulatory, and clinical operations, MDx CRO encourages laboratories and manufacturers to prepare now for the FDA Laboratory Developed Tests regulation. Although legal challenges may influence the timeline, increased oversight is inevitable, and already fully established within Europe under the IVDR.

Stakeholders should submit comments to the FDA by December 4, 2023, and begin strengthening their regulatory systems immediately.

Industry Insights & Regulatory Updates